Download

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS NEGERI MALANG

JURUSAN SENI DAN DESAIN FS

Jalan Semarang 5, Malang 65151

Telefon/Fax: 0341-567475, 551312 Pesawat 240

Laman: www.um.ac.id

FORM PENDAFTARAN SEMINAR NASIONAL

Creativity, culture diversity and character Education

NAMA                   : .................................................................

INSTANSI ASAL  : ..................................................................

Menyatakan mengikuti kegiatan seminar nasional seni dan desain dengan tema Creativity, culture diversity and character Education, yang akan dilaksanakan pada:

Hari/tanggal     : Rabu/7 November 2012

Pukul               :  08.00 – 15.00  WIB

Tempat            :  Aula perpustakaan pusat UM

Kontribusi seminar akan dibayarkan melalui*

a. Transfer ke BNI KCP UM no. 0173870920 an Drs. Iriaji, M.Pd

b.  Pembayaran tunai pada waktu daftar ulang

(mohon konfirmasi pendaftaran seminar nasional di e-mail ke signandmind@gmail.com)

Malang,……………………………..

…………………………………………

* lingkari salah satu